Formulaire de paiement Formulaire de paiement Numéro de dossier * Adresse courriel Date du rendez-vous (mm/jj/aaaa) * Veuillez sélectionner le type de service que vous souhaitez obtenir à la Clinique universitaire de psychologie : Type de consultation et autres frais * Séance individuelle en psychologie (30 $) Séance individuelle en psychologie (40 $) Frais d’annulation/administratif psychologie (15 $) Frais d’annulation/administratif psychologie (20 $) Évaluation avec test - Paiement complet (600 $) Évaluation avec test - 1er paiement (300 $) Évaluation avec test - 2e paiement (300 $) Frais d’annulation/administratif neuropsychologie (30 $) Intervention neuropsychologique (30 $) Total (non taxable) Captcha Product Product 1 If you are human, leave this field blank.